发布日期:2025-03-11 07:54 点击量: 信息来源:澳门威尼斯人
近日,国度医保局印发《关于推进根基医保基金立即结算的通知》(以下简称《通知》)。现对相关内容解读如下。为贯彻落实、国务院深化医疗保障轨制相关使命摆设,健全取“1+3+N”多条理医疗保障系统相顺应的医保科学结算系统,进一步优化医保基金结算政策,不竭提拔医保基金结算清理效率,向定点医药机构运转持续注入流动资金,添加“现金流”,缓解垫付资金压力,进一步赋能医疗卫生事业和医药财产高质量成长,实现“快给钱、快赋能”,现印发《通知》对医保基金立即结算工做提出要求。一是明白“一个方针”。2025年全国80%摆布统筹地域根基实现根基医保基金取定点医药机构立即结算,2026年全国所有统筹地域实现根基医保基金取定点医药机构立即结算。二是贯通“两个义务”。国度医保局取处所医保部分同题共答立即结算,协同发力推进。国度医保局积极支撑各地开展相关工做,及时答疑解惑,组织评估交换。省级医保部分担任落实本省立即结算工做,强化保障,及时优化消息系统相关功能模块。三是“三个连系”。优化保守结算取立异结算体例相连系,充实压缩流程和时长,由本来从定点医药机构申报截止次日到医保基金拨付不跨越30个工做日削减至20个工做日。基金预付取立即结算相连系,也通过立即结算加速医药机构现金流速。试点取全面推进相连系,指点处所从现实出发,合理确定结算模式,以点及面,分步推开,按照时间节点逐渐推进完成相关工做。四是落实“四个机制”。成立和完美立即结算工做联络机制、宣传示范机制和培训提拔机制。加强日常工做沟通,各省按要求报送工做进度和经验做法。线上集中安排等多种体例,加速工做进度。加大宣传力度,精选典型案例。加大培训力度,举办专题培训班,提拔医保基金结算能力。